正确答案: BCDEF

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：脾亢可引起溶血，致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高，肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主，间接胆红素仅轻度增高，联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性，提示是肝胆管疾患，非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以，选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血浆阴离子隙降低见于（ ）

高氯性代谢性碱中毒

[单选题]大多数生化分析仪的光径是

0.5～1cm

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

自身免疫性溶血性贫血

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。

[单选题]引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见

急性淋巴细胞白血病

解析：中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。

[多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

Apo CⅡ升高

Apo E升高

[单选题]成年人血清中的碱性磷酸酶(ALP)主要来源于肝，小部分来源于骨骼、肠等。人体组织的ALP由3种不同的基因所编码，产生相应的3种同工酶，加热至56℃能耐受10分钟的同工酶是

胎盘ALP

解析：胎盘ALP在56℃时能耐受10分钟，而骨性ALP就会被破坏。

[单选题]睾丸的主要功能是

生精和分泌雄激素

[单选题]下列关于环孢素的叙述，正确的是

呈双相消除

[单选题]目前应用最普遍的评价胎儿肺成熟度的实验是

荧光偏振实验