正确答案: C
MCV>正常,MCH>正常,MCHC正常
题目:巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于绝对性红细胞增多的是
大面积烧伤
解析:大面积烧伤会引起血液浓缩,属于相对性红细胞增多。
[多选题]红细胞内缺铁的诊断包括
FEP/Hb>4.5ug/gHb
血红蛋白正常
转铁蛋白饱和度<15%
[单选题]嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是
破坏白细胞、红细胞,并促进嗜酸性颗粒着色
解析:试剂嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多,虽配方不同,但作用大同小异,其中,碳酸钾、草酸铵等是用来破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质。
[单选题]在Beckman-CoulterJT型电阻抗型血液分析仪白细胞直方图中,在160~450fl分布范围内主要是
中性粒细胞
解析:淋巴细胞位于35~90fl的小细胞区;粒细胞(中性粒细胞)位于160fl以上的大细胞区;单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等,位于90~160fl的单个核细胞区,又称为中间型细胞。
[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是
骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少
解析:本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变;此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加;PNH时细胞内铁极少或消失,细胞外铁亦缺如。
[单选题]哪种疾病的诊断应做红细胞镰变试验
HbS
[单选题]骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最有可能的诊断为
组织细胞性白血病
解析:过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病;急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断,但可被NaF抑制,而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。