正确答案: C

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

题目：冷凝集素测定不增高的疾病是

解析：淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、多发性骨髓瘤、梅毒、支原体肺炎、疟疾、流行性感冒等可引起冷凝集素效价继发性增高。参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价<1:32(4℃)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的血糖控制水平

2～3周

解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定糖化血清蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。

[单选题]胆红素是从下列何种物质分解代谢产生

血红蛋白

解析：血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质；血红素中铁由单核－吞噬细胞系统处理，与运铁蛋白结合进入铁代谢库，珠蛋白经一系列蛋白酶和肽酶作用分解为内源性氨基酸，与外源性氨基酸混在一起，进入氨基酸代谢，再参与合成蛋白质、多肽、其他含氮物。

[单选题]下列观察急性白血病疗效的方法中，何者最好

用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因

[单选题]鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项

淀粉酶同工酶

解析：本题考查淀粉酶测定临床意义，测定淀粉酶同工酶可鉴别淀粉酶的组织来源。

[多选题]原发性Ⅲ型高脂蛋白血症的特点

是一种少见的遗传性疾病

临床症状常见冠状动脉粥样硬化

脂蛋白电泳常出现宽β带

TG和TC都会升高

解析：考查高脂蛋白血症的分型及临床特点，原发性Ⅲ型高脂蛋白血症多因ApoE基因突变所致。

[单选题]骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

可见R－S细胞

解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R－S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9％～22％。

[单选题]应激时机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是

神经内分泌反应

[单选题]不符合ITP的实验室检查特点的是

APTT常延长

[单选题]下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点

淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加

解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。