正确答案: E

组织学和细菌学检查

题目：男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病一般情况下不需要应用抗菌药物的是

毛囊炎

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，必须应用青霉素或磺胺类治疗；开放性骨折清洁伤口后需要应用抗生素预防感染，污染或感染伤口则必须应用抗生素；结肠手术前需提前预防性应用抗菌药物；人工关节术后常规应用抗菌药物。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。毛囊炎以外用药物治疗为主，未化脓者可用热敷或可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏，严重的才需要口服抗生素。毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒；不可用手搔抓患处，以防继发感染。故本题选A。

[单选题]膜性肾病病理特征是

基膜增厚

解析：膜性肾病病理特征：基膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，沉积物之间钉状突起。因此选D。

[单选题]胰腺癌最好发的部位是

胰腺头部

解析：大部分是胰头癌，占据到胰腺癌的70% 少数是胰体癌，胰尾癌较少。 不过恶性是 胰尾癌最大，胰体癌其次，胰头癌最低。 但是晚期死亡率几乎就是100%，基本没有治愈的可能。即使治疗生存期大概1年左右，极少数超过2年