正确答案: B

胆囊炎合并胆结石

题目：女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。

解析：1.依据题干，该患者首先考虑胆囊结石

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

儿童

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示

二尖瓣狭窄进入右心受累期

解析：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄出现右心受累时由于右心室排血量下降，肺循环淤血的症状反而有所减轻，但开始出现体循环淤血的表现。故选A。

[单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

三角巾悬吊、对症治疗

解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。

[单选题]慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是

130/80mmHg以下

[单选题]对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是

全社会参与原则

解析：在对甲类传染病实施隔离措施时，采取的是全社会参与的原则。

[单选题]典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

黏液脓血便

解析：典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点为黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

[单选题]肋骨骨折的一般处理原则错误的是

使用抗生素控制感染

解析：肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。

[单选题]尿毒症患者贫血的最主要原因是

红细胞生成素缺乏

解析：慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。有程度不等的贫血，多为正细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致。尿毒症患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。

[单选题]先天梅毒新生儿治疗首选

普鲁卡因青霉素

解析：早期、晚期梅毒治疗首选青霉素，确诊为先天梅毒的新生儿需进行治疗，首选普鲁卡因青霉素，肌内注射，若青霉素过敏，则改为红霉素。