正确答案: C
尺神经损伤
题目:32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为
解析:尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,出现爪形手的表现。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐,心音强弱不等。心悸最可能的原因是
心房颤动
解析:心脏听诊第1心音强弱变化不定,心律绝对不规则,是心房颤动的典型体征。
[单选题]某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是
地方性先天性甲低
解析:由题干患儿的临床表现为甲状腺功能低下,发现当地很多小儿有相同的临床表现。考虑可能为地方性先天性甲状腺功能低下。故本题答案为E。
[单选题]女,46岁。经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是
行刮宫术
解析:根据该患者年龄(更年期)及临床症状(经量增多及经期延长,子宫稍大稍软),初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血,故最佳选择应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者,选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血,但停药后会出现集中性撤退出血,选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血,青春期少女慎用,选项D不正确。
[单选题]肝硬化的特征性病理变化是
假小叶形成
解析:本试题为了考核肝硬化的病理变化。肝硬化病理变化特点是假小叶形成,这是肝细胞变性坏死、肝细胞增生和结缔组织增生综合作用的结果。任何单一病变均不代表典型的肝硬化的病理变化。
[单选题]女,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
经阴道子宫切除术
解析:此病例为子宫脱垂Ⅲ度,因患者51岁,绝经2年,故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Manchester手术适用于年轻有生育要求的患者。