正确答案: D

关系妄想

题目：关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

解析：谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点，一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者，有助诊断。当明确谵妄综合征后，应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时，可从病史与精神检查，加以鉴别。如有疑问时，可作EEG检查。谵妄状态常伴有弥漫性慢波，并与认知障碍的严重度相平行，可资鉴别。 关系妄想(delusion of reference)，又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

抗酸性

解析：抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。

[单选题]脊髓灰质炎三型混合疫苗的初种年龄应自什么时候开始

2个月

解析：脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时接种。因此本题，应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎三型混合疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。

[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

寻找病因

解析：顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。

[单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的

解析：《精神卫生法》规定医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接主管人员和其他直接责任人员依法或者责令给予降岗或者撤职处分；有关医务人员暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除处分，并吊销执业证书：①违反规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②强迫精神障碍患者劳动的；③对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。故选C。

[单选题]与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括

慢性腹泻

解析：多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。和遗传因素、妊娠、重体力劳动有关系，和慢性腹泻没有关系

[单选题]流行病学实验研究中，下列不是其缺点的是

采用随机分组很难控制混杂因素

解析：流行病学实验研究的缺点：实施和设计比较复杂；由于对研究对象的条件严格控制，因而对一般人群缺乏代表性，影响实验结果推论到总体；由于研究对象是人，对象的依从性较差，难以避免失访，有时可能引起医德方面问题。故选B。

[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是

腹腔内出血

解析：肝脾为腹腔内实质脏器，如发生损伤后易导致腹腔内出血。内出血及休克发展较快，可导致患者死亡。腹腔内积血查体时移动性浊音可呈阳性，腹腔穿刺可抽出不凝血。故选A。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

支气管平滑肌痉挛

解析：有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛、腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小；流泪、流涎、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；痰多、气急、肺部湿啰音，严重患者出现肺水肿、呼吸衰竭。故选B。

[单选题]男，56岁。反酸、胃灼热5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

奥美拉唑

解析：A奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸，胃灼热提示胃溃疡。