正确答案: A
病理性醉酒
题目:男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是
解析:病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想,患者常突然产生攻击性,往往是暴力行为。早起清醒后,病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态:由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征:主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成,主要见于慢性酒精中毒性精神障碍,也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想:是一种病理性信念,病态的推理和判断。根据题于描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括
糖皮质激素
解析:急性肾小球肾炎的治疗以休息和对症治疗为主。不宜应用激素及细胞毒性类药物。
[单选题]男,65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
升结肠癌
解析:右侧结肠癌以全身症状,贫血及腹部肿块为主要临床表现。
[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括
引导话题
解析:医患沟通的形式包括:面对面的语言沟通(语言、语音、表情、姿势);书面沟通;非言语沟通(目光、表情、姿势、动作)。
[单选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时,类似的个案适用相同的准则,不同的个案适合不同的准则,这所体现的医学伦理基本原则是
公正原则
解析:公正原则:这里主要指分配性公正,它是指收益和负担的合适分配,并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中,形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,在我国仅限于基本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。
[单选题]6个月小儿可添加的辅食为
菜泥
解析:6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7~9个月小儿添加末状食物,如稀饭、肉末、蛋、豆腐等,10~12个月小儿添加辅食主要为碎的食物,如软饭、碎肉、水果等。
[单选题]艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是
卡波西肉瘤
解析:卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。
[单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者可能属于
酒精中毒性幻想症
解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。
[单选题]男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是
钻孔血肿引流
解析:慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。
[单选题]两个月大男婴,根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块,掌跖大片脱屑,考虑为早期先天梅毒,最终经哪一项检查确定该病诊断
梅毒血清试验
解析:先天性梅毒的皮疹后天二期梅毒相似,常见斑疹、丘疹。皮疹数目多、分布广、不痛不痒,且有多种形态:①斑疹(玫瑰疹):多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂,愈合后形成特征性的放射状瘢痕,具有诊断意义。②丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。③扁平湿疣型:是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位、融合而成的特殊形态,多见于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜烂及渗出物,含有大量梅毒螺旋体。④梅毒性天疱疮较常见,多在掌跖部发生豌豆大小脓疱,基底呈暗红色或铜红色,破溃后糜烂,有特征性。要确诊是否是梅毒要做梅毒血清试验。故选A。