正确答案: A

会阴侧切后产钳助娩

题目：(2012)初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

解析：宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

皮肤溃疡

解析：长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。

[单选题]能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是

苯巴比妥

解析：苯巴比妥为肝酶诱导剂，能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成，增加肝脏处理胆红素的能力，从而减轻黄疸。故选A。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

[单选题]两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终的结果是

A得了溃疡病

解析：溃疡病是一种身心疾病，长期处在一种紧张应激的状态，容易产生溃疡。A猴由于发现了断电的方法，所以在每次电击之前都要考虑什么时候断电，经常处于紧张、高压状态之下，易患溃疡病。故本题答案为A。

[单选题]与肝硬化腹水形成机制无关的是( )

心房利钠肽过度分泌

解析：腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

[单选题]患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。其诊断为

卧位型心绞痛

解析：卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生，不易为硝酸甘油所缓解，可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关，平卧时静脉回流增加，心脏工作量和需氧量增加，坐起可缓解，本例患者符合卧位型心绞痛的诊断，故选C。

[单选题]卵巢上皮性肿瘤不包括

颗粒细胞瘤

解析：颗粒细胞瘤属于发生于特异性性腺间质（性索间质）的肿瘤，并非上皮性肿瘤，故选D。其余选项均为上皮性肿瘤。

[单选题]下述肺癌症状中最常见的早期症状是

咳嗽

解析：肺癌症状中最常见的早期症状主要有咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。