正确答案: E

行负压吸宫术

题目：(2002)26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是

解析：根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。 　　【该题针对“病理妊娠-流产”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连

急性盆腔腹膜炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。选C。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

臀先露

解析：患者自觉肋下有块状物，则为胎儿头部或臀部，因此为枕先露或者臀先露，其余选项均可排除，而胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，则可判断先露部位为臀部，而非头部，因此为臀先露，故C正确。

[单选题]胰头癌最常见的临床表现是

腹痛、黄疸和消瘦

解析：胰头癌最常见的临床表现为腹痛（首发症状）、黄疸（最主要）和消瘦。

[单选题]患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选

毛花苷C、呋塞米、硝普钠

解析：患者心尖区可闻及舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性哕音，考虑出现了左心衰竭。利尿剂选用呋塞米，效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯联合应用。增强心肌收缩力主要应用洋地黄。硝普钠扩张小动脉，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。