正确答案: B

糖皮质激素

题目：下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

解析：川崎病的主要治疗：①阿司匹林：如有冠状动脉病变，应延长用药时间；②静脉注射丙种球蛋白：可迅速退热，预防冠状动脉病变发生；③糖皮质激素：因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用，主要用于丙种球蛋白无效的患儿；④其他治疗：抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是

血栓性外痔

解析：外痔主要表现是肛门不适、潮湿不清，瘙痒。如发生血栓形成及皮下血肿时有剧痛，称为血栓性外痔，是血栓性静脉炎的一种表现。

[单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是

非手术治疗不见好转

解析：肠梗阻手术治疗的指征包括各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者。故本题答案为B。

[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病，临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛，内镜下表现为溃疡浅、黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状。抗生素治疗无效、粪便培养阴性可排除感染性因素。最可能为溃疡性结肠炎。故选B。阿米巴肠炎主要侵犯右侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间黏膜多正常，抗阿米巴治疗有效。肠结核可有发热、盗汗等结核毒血症状，结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄。结肠癌常有排便习惯与粪便性状改变，结肠镜检查可鉴别。细菌性痢疾抗生素治疗有效。

[单选题]女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是

口服螺内酯

解析：患者老年女性，肝硬化史22年，腹部B超检查示大量腹水，应给予：①支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等；②应用利尿剂，控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L，偏高，螺内酯为保钾利尿剂，用药后会继续升血钾，导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。

[单选题](2012)非特异性感觉投射的生理特点，正确的是

没有专一的感觉传导功能

解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路.,再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域.由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递,因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分,上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞,不引起特定的感觉,所以称非特异投射系统.其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态.

[单选题]将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌

有自律性

解析：消化道平滑肌在离体后置于适宜的环境中，仍能进行节律性舒缩，但其节律缓慢且不规则，变异性较大，通常每分钟数次至十余次，远不如心肌那样规则。消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，故又称基本电节律。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)。答案选B。