正确答案: C

改善通气、氧疗

题目:女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是

解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭;积极处理并发症。该患者肺心病史5年,加重2天,头痛、恶心、烦躁,是缺氧引起的颅内压增高的表现,因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在正常月经周期中,子宫内膜出现高度分泌活动,腺上皮细胞增大,细胞内有分泌颗粒,间质疏松水肿,以上组织学变化属于子宫内膜
  • 分泌晚期

  • 解析:该题考查子宫内膜的周期性变化与月经的关系,学生需记忆后分析。

  • [单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括
  • 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者

  • 解析:血气胸开胸治疗的指征:①胸腔活动性出血,血压下降;②张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气,肺仍不复张者;③大咯血不止;④有心脏大血管损伤者;⑤膈肌破裂、食管破裂等;⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补;⑦血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者;⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征;胸腔闭式引流后病情平稳,可继续观察,如无凝固性血块,则无开胸手术指征,故选E。

  • [单选题]某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感,为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗,同时在规定酌时限内向当地计生行政部门进行了报告,该规定时限是
  • 2小时

  • 解析:对于甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,其中的H2和H7亚型毒株能引起严重的禽类疾病,称为高致病性禽流感。本例为H7N9流感患者,故属于此类。故本题选B。

  • [单选题]用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准,其2小时血糖应为
  • 7.8mmol/L

  • 解析:口服葡萄糖耐量试验正常值:空腹3.9~6.lmmol/L;60分钟6.7~9.5mmol/L;120分钟≤7.8mmol/L;180分钟3.9~6.1mmol/L。

  • [单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述,不正确的是
  • 易合并幽门梗阻

  • 解析:近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型,胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大,易误诊为胃癌,不易合并幽门梗阻。

  • [单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
  • 多余的生成部分经毛细淋巴管回流

  • 解析:组织液是血浆经毛细血管壁滤过而形成的。总的说来,流经毛细血管的血浆有0.5%~2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙,其中约90%在静脉端被重吸收回血液,其余的10%进入毛细淋巴管,成为淋巴液,从而保持组织液生成与回流的平衡。故选B。

  • [单选题]导致脑梗死最常见的病因是
  • 脑血栓形成

  • 解析:脑血栓形成占脑梗死病理的50~60%,脑栓塞约占脑梗死病例的1/3。

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