正确答案: A

阻塞性肺炎

题目:(2011)女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在。近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

解析:患者肢体偏瘫,病史为进餐后出现以上症状,最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎,可出现以上体征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]甲状腺功能减退症的最主要表现是
  • 畏寒便秘

  • 解析:甲状腺功能减退由于基础代谢率降低,体内产能减少,表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退,便秘。综合考虑,选择B。

  • [单选题]动脉导管未闭脉差增大的主要原因是
  • 主动脉的血分流至肺动脉

  • 解析:动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的正常交通,是胎儿循环的重要途径,生后10~15小时发生功能性闭合,生后3个月80%解剖闭合。若持续开放,形成由左向右分流的肺动脉分流,使得主动脉舒张压降低,脉差大,有水冲脉、甲床毛细血管搏动,股动脉闻及枪击音。故本题选B。

  • [单选题]患者,女,56岁。突起呼吸困难,可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体:BP190/100mmHg。治疗宜首选
  • 硝普钠

  • 解析:硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用,静注后2~5分钟起效。血管扩张使血压降低;血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,明显改善心力衰竭症状。题中患者突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压明显升高,考虑为血压骤升导致急性左心衰竭,降压为首要治疗,最佳药物为硝普钠。毛花苷C适用于房颤伴心衰,无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效,有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用,其无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用。硝酸甘油可扩张小静脉,降压效果不如硝普钠,且可反射性引起心率加快。

  • [单选题]颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和
  • 视神经盘水肿

  • 解析:颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和视神经盘水肿。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致,可以其中一项为首发症状。

  • [单选题]用血原则是
  • 科学、合理

  • 解析:1.记忆题,考查用血原则。

  • [单选题]下列疾病中,以强迫思维为特征的是
  • 强迫障碍

  • 解析:强迫障碍,又称强迫症,是一种以反复出现的强迫思维和(或)强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。

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