正确答案: B

纵隔明显向患侧移位

题目:以下不属于张力性气胸临床表现的是

解析:张力性气胸由于患侧胸腔高压,往往导致纵隔明显向健侧移位。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]富含维生素A的食物是
  • 动物肝脏

  • 解析:维生素A主要来源于动物,包括肝、牛乳、鱼肝油,以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。

  • [单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
  • 收缩压升高,舒张压降低

  • 解析:收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加;舒张压降低是由于外周血管扩张,血管阻力下降所致。甲亢时代谢亢进,外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压增大。小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加,主要为舒张压升高。

  • [单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起
  • 胎盘早剥

  • 解析:嵌顿性肩先露时,先露部胎肩对宫颈压力不均,容易导致胎膜早破,引起宫腔内感染。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露,子宫收缩加强时,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,称为病理缩复环,是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥,胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

  • [单选题]对脑栓塞的患者,下列不适于溶栓治疗的情况是
  • 症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时

  • 解析:静脉溶栓的适应证:①年龄18~80岁;②临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时,故答案C错误;④卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善;⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。

  • [单选题]肋骨骨折的一般处理原则错误的是
  • 使用抗生素控制感染

  • 解析:肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。

  • [单选题]女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是
  • 有活动性结核病

  • 解析:结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。故选C。

  • [单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
  • 加压素试验

  • 解析:垂体加压素试验:鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时,皮下注射神经垂体加压素2.5~5单位,以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重>1.016为垂体性尿崩症。

  • [单选题]有关DNA变性的叙述,错误的是
  • 变性后260nm波长吸收不改变

  • 解析:DNA变性可导致含有DNA的溶液对260nm处波长紫外光的吸光度增加,称为DNA的增色效应。

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