正确答案: D

骨和肾

题目：(2008)甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

解析：甲状旁腺素,降钙素,1,25-二羟维生素D3 甲状旁腺素对血钙水平非常敏感,轻微下降即引起释放,使血钙迅速上升.促进肾小管重吸收,加速骨钙入血,增强小肠吸收钙离子.升高血钙； 降钙素可降低血钙水平,抑制破骨细胞活动,使溶骨减少同时增强骨细胞形成,骨组织中钙水平升高.减少肾小管对钙离子的重吸收,从而降低血钙水平； 1,25-二羟维生素D3则促进小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收,动员骨钙入血,增强肾小管钙离子重吸收,从而升高血钙.

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14次／分，膝反射消失。此时应立即采取的措施是

静脉注射钙剂

解析：膝反射消失时常是呼吸抑制的先兆，提示硫酸镁使用过量，要立即停药，用钙剂对抗，故选C。

[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

是一种稳定性脊柱骨折

解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。

[单选题]合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂作用于肾素-血管紧张素醛固酮系统（RAA系统），可以抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低血压。而且可促进糖代谢，特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。因此选D。

[单选题]在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

收缩压升高、舒张压变化不大

解析：此题是理解判断题，考查考生对影响动脉血压诸因素的理解。在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大，不会出现收缩压降低，亦不会出现舒张压降低，所以答案A、C和D是错误的。在本题提供的答案B和E影响因素中，搏出量增多，直接影响收缩压，使之升高，而对舒张压影响不大，所以正确答案应为E。

[单选题]不属于预防医学的道德要求的是

防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

解析：预防医学的道德要求：①爱岗敬业，奉献实干，献身预防；②宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念：主要包括三个方面的内容：a.现代医疗卫生事业已经成为结构复杂、组织庞大的社会性事业；b.现代生物-心理-社会医学模式的确立与健康观的转变，给人类的健康事业带来全方位的影响；c.大卫生观包括自然环境和社会环境（或叫自然生态和社会生态，合称为大生态）两个方面改善和优化的内容，同时要求人们树立卫生是生产力的重要组成部分，是全社会的事业，必须人人参与，始终坚持疾病的生物预防和社会预防相结合的伦理观。③健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任；④改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平；⑤提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益；⑥严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。答案为D。

[单选题]对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是

必要的卫生处理

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十二条：被伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎病原体污染的水、物品、粪便，有关单位和个人应当按照下列要求进行处理：（一）被污染的饮用水，应当进行严格消毒处理；（二）污水经消毒处理后排放；（三）被污染的物品，应当进行严格消毒处理或者焚烧处理；（四）粪便消毒处理达到无害化。 　　【该题针对“传染病防治法”知识点进行考核】