正确答案: D
不超过2周的全胃肠外营养
题目:周围静脉补充营养适用于
解析:由于全营养混合液的渗透压不高,故经周围静脉输注并无困难,适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于需长期肠外营养支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是
行剖宫产术
解析:臀先露是最常见的异常胎位,剖宫产的指征:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等。本例为不完全臀先露、胎儿体重>3500g,故行剖宫产术,答案为E。
[单选题]支持再生障碍性贫血的是
骨髓中巨核细胞减低
解析:再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退,可有多部位骨髓增生低下,骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少,答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高,故A、B错误。由于骨髓增生低下,骨髓红系有核细胞减少,外周血不会出现有核红细胞,故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞,其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后,在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率,即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭,并没有中性粒细胞的分化成熟障碍,往往表现为幼稚细胞再生不足,中性粒细胞成熟过度,故尽管外周血粒细胞计数很低,但NAP阳性率常常是增高的。
[单选题](2001)栓塞时常伴有DIC发生,主要见于
羊水栓塞
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。常见于羊水栓塞
[单选题]真正结缔组织病包括
系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
解析:结缔组织病(connective tissue disease, CTD)是一组与免疫反应有关的人体多器官多系统结缔组织的炎症性疾病,其主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。传统的结缔组织病包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎、风湿热等。
[单选题]关于女性生殖器淋巴引流,错误的是
宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
解析:内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结,阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同,大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结,故选B。
[单选题]骨囊肿好发于
长管状骨干骺端
解析:骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。
[单选题]适用于各期子宫颈癌的治疗方法是
根据分期选择手术、放疗或化疗
解析:根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。故选E。
[单选题]胚胎第4周时造血器官是
中胚叶
解析:胚胎第3周开始出现卵黄囊造血,之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分,第6周后,中胚叶造血开始减退。6~8周肝开始造血,并成为胎儿中期的主要造血部位,至胎儿期6个月后,肝造血逐渐减退。脾从胚胎8周开始造血,5个月后减退。骨髓造血在胚胎6个月后开始,生后2~5周骨髓是主要的造血场所。胚胎第6~7周出现胸腺,但其造血功能短暂。