正确答案: D

食管癌

题目：男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法正确的是

以上皆正确

解析：第二十八条  医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

[单选题]极化液(GIK)治疗心肌梗死时，胰岛素的主要作用是

促进钾离子进入心肌细胞内

解析：胰岛素可以促进组织摄取葡萄糖，可使血中钾离子、脂肪酸及氨基酸含量降低。缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢，促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织中释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。故本题选D。

[单选题](2007)睾酮没有的作用是

溶骨作用

解析：1对大脑：睾酮充足可让男性活力普遍提高，感觉舒适,有拼搏能力和自我安全感、促进空间想象能力（就是方位感很强） 2 对肌肉：让中老年人像青年人一样肌肉发达,肌力增强.身体脂肪减少,避免将军肚。 3对骨骼预防骨质疏松、骨折 4 对心血管：有抗动脉粥样硬化作用，有效降低冠心病的风险，还可以降低血脂、血糖 　　 5 对生殖系统 促进生殖器生长，激发性欲，提高性满意度，改善勃起功能障碍；晨勃现象增加，性交频率明显增加。提高精子数量与质量 6 全身精力充沛