正确答案: C

心脏压塞

题目：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。

解析：2.患者诊断为急性心包炎，3天后出现血压下降、颈静脉怒张和气短不能平卧，应该考虑大量心包积液造成的心包压塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，治疗宜采用的药物是

维拉帕米

解析：维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏做功减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。适用于阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛。故选A。

[单选题]手术前肾功能不全的患者如果需要透析，进行透析的时间应为

术前24小时内

解析：本题考查的是术前准备中肾功能不全的处理。麻醉、手术创伤都会加重肾的负担，对于伴有肾功能不全的患者，手术前准备时应充分评估双肾功能，常规实验室检查血钠、钾、钙、磷、血尿素氮、肌酐等，以及24小时肌酐清除率。肾功能不全接受透析的患者，术前的透析应安排在计划手术的24小时内进行。

[单选题]卵巢肿瘤常见的并发症不包括

出血

解析：并发症包括：蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转；破裂，约3%卵巢肿瘤会发生破裂；感染，较少见，多继发于肿瘤扭转或破裂；恶变肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能，诊断后应尽早手术；钙化。故选C。