正确答案: A

高血压脑病

题目：急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

解析：急性肾小球肾炎患者约80%出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者出现严重高血压，甚至高血压脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缩宫素的适应证为

宫口开全、宫缩无力的产妇

解析：缩宫素常用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。因此选E。

[单选题]患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是

清创时摘除了过多的碎骨片

解析：胫骨中上1/3骨折，该处血液供应较好。虽然是开放性骨折，但术后未发生感染，石膏外固定尚确切，所以骨折未愈合最可能的原因应该是清创时摘除了过多的碎骨片造成了骨缺损。粉碎性骨折时对于与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，有助于骨折愈合，而游离的骨片则可以去除。

[单选题]女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼

解析：患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。

[单选题]子宫内膜癌的治疗，错误的是

Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗

解析：Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术。根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

[单选题](2000)关于痴呆的临床特点，最正确的是

早期可表现为近记忆减退

解析：痴呆最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍。表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。管理财务的能力下降，不能独立购物。虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都暴露出能力不足。行为怪异：如爱捡拾无用的东西。情感淡漠、自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不爱与人交往。偶尔在熟悉的环境中迷路。语言障碍：发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难。以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即使注意到了，也常被认为是衰老的正常现象。

[单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是

骨骼肌

解析：易逆性抗胆碱酯酶药，由于可使体内乙酰胆碱堆积，故表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。代表药为新斯的明，其N样作用强于M样作用，主要表现为对骨骼肌的兴奋作用。治疗量的新斯的明可导致骨骼肌收缩力增强，大剂量可导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。故本题选D。

[单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗，最早出现的是

外周血网织红细胞增加

解析：用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升，5～10天达高峰；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效，最先升高的是外周血网织红细胞。

[单选题]急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

颅骨骨折

解析：急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。