正确答案: A
慢性肾小球肾炎
题目:女,43岁。25年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿。血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
解析:患者既往曾发现蛋白尿,而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史,故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是
对任何女性都不得实施代孕技术
解析:我国《人类辅助生殖技术管理办法》已明确禁止代孕技术,更不允许商业化。国际上也普遍对此持反对态度。
[单选题]男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
人工关节置换术
解析:改例应该是典型骨关节炎,表现畸形和持续性疼痛,可行截骨矫形,如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术,骨关节炎晚期可选用人工关节置换术
[单选题]腹泻患者,应用庆大霉素治疗后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭的原因是
急性肾小管坏死
解析:庆大霉素属于肾毒性抗生素,可导致急性肾小管坏死,引起肾性肾衰竭。腹膜后淋巴瘤患者突然无尿,可能为瘤体压迫输尿管或者膀胱,导致了肾后性急性肾衰竭的发生。