正确答案: E
做“+”或“++”形切口
题目:关于痈切开引流方法,除一般要点外,正确的引流切口应选择
解析:因痈的病理是化脓性感染,常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展,形成毛囊群感染,有多个脓头,与其他脓肿手术方法不完全相同,单做一个切口常引流不畅、不彻底,需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法
抗休克治疗后膀胱造瘘术
解析:骨盆骨折所致尿道损伤多为后尿道损伤,治疗以耻骨上膀胱造瘘常用,三个月后可行尿道修补。本例患者已出现休克,且不能排尿,因此应首先抗休克补充血容量,之后行膀胱造瘘。因此应选C。
[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是
高龄初产
解析:影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见。占50%~60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析:活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE),加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化,显著减少肾衰竭的发生,有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动,减少复发以及激素的用量。因此选B。
[单选题]关于特发性面神经麻痹正确的是
贝耳现象阳性
解析:起病较急,病初多有耳后疼痛,多数患者在晨起漱口时发现一侧面肌瘫痪.数小时至1~2天内达高峰。主要表现一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失,不能抬额蹙眉,眼睑不能闭合,用力闭合时见瘫侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。
[单选题](2013)男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
全心衰竭
解析:患者5年前出现活动后气短,夜间憋醒,以肺淤血及心排出量降低表现为主,为左心衰,后双下肢水肿,颈静脉怒张,肝肋下3cm,以体静脉淤血的表现为主,同时有左侧及右侧心力衰竭的表现,故诊断为全心衰。
[单选题]贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L,总铁结合力29.9μmol/L,骨髓外铁为(++),诊断为
慢性感染性贫血
解析:慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,多数患者为正常细胞色素性贫血,部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同,表现为血清铁降低,但总铁结合力不增加,血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高;骨髓铁粒幼细胞减少,而巨噬细胞内铁增加,有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血,患者有慢性下肢溃疡史,感染的可能性较大,因此本题选E。
[单选题]王某,35岁,有长期的吸毒史,因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料,以引起社会对艾滋病防治工作的关注,此时,应当得到谁的同意
王某本人
解析:未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
[单选题]能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是
肠激酶
解析:①能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是肠激酶(6版以前生理学称“肠致活酶”)。除肠激酶外,能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质还有:胰蛋白酶本身(正反馈调节)、胃酸及组织液等,但都不是最重要的物质。②类似的:能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的重要物质为胃酸(HCl)。
[单选题]精神分裂症单纯型
思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
解析:单纯型精神分裂症本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。