正确答案: A

重度脱水+酸中毒

题目：患儿，男，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。

解析：代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，精神萎靡，呼吸深长是酸中毒的表现，尿少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现，皮肤花纹，肢冷、脉弱，心率160次/分，心音低钝是外周循环衰竭的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者血清中可检测出抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体，应首先考虑为

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮：是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

[单选题]男，23岁。酒精过敏者，3天前因搬家时不注意造成腰部扭伤，疼痛，咳嗽或活动时疼痛明显。不能俯仰、转侧，局部无红肿。后又因下楼梯时滑倒，导致脚踝处红肿痛。中医诊断为运动不当导致闪腰岔气、筋伤骨折。首选中成药为

接骨丸

解析：接骨丸的功效主治：活血散瘀、消肿止痛。主治跌打损伤、闪腰岔气、筋伤骨折、瘀血肿痛。

[单选题]女，69岁。患高血压10余年，一直服用尼群地平治疗。近2个月血压控制不佳。医生为其加用替米沙坦，另嘱其近2周内起身，起床动作需缓慢。医生此举在临床预防中属于

健康教育

解析：健康教育的主要目的就是改变人们不利于健康的行为，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。本题中患者年龄较大、高血压病史较长，近来血压控制不佳，医生为其调整用药，并嘱其起床动作应缓慢，符合健康教育的行为特点。故选C。

[单选题]患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )。

NYHA分级Ⅲ级

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，由于此次患者发病无新发心肌梗死，所以心功能应用NYHA分级。患者体力活动受限，所以应为Ⅲ级。

[单选题]以下不属于七厘散功效的是

舒筋

解析：七厘散的功效是化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑伤损，血瘀疼痛，外伤出血。故选B。

[单选题]针刺睛明、承泣、四白治疗眼疾属于腧穴的( )。

近治作用

解析：近治作用是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同的和最基本的特点，是"腧穴所在，主治所在"规律的体现。如眼区周围的睛明、承泣、攒竹、瞳子髎等经穴均能治疗眼疾，胃脘部周围的中脘、建里、梁门等经穴均能治疗胃痛，膝关节周围的鹤顶、膝眼等奇穴均能治疗膝关节疼痛，阿是穴均可治疗所在部位局部的病痛等。

[单选题]属于腧穴远治作用的是

合谷治疗五官病

解析：腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的反映。A、B、C属于近治作用，E属于特殊作用。故选D。

[单选题]血酒精浓度达到11mmol/L为兴奋期，也可以表示为( )。

50mg/dl

解析：兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣陕、兴奋。