正确答案: D

非诺贝特200mg,1次/d

题目:患者男,49岁,因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒,饮白酒250~400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病,并给予降糖药物治疗。血脂如下:总胆固醇6.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,甘油三酯6.2mmol/L。

解析:1.虽然该患者低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯均增高,但后者属于严重增高(≥5.65mmol/L),发生急性胰腺炎的风险很高。此时的首要治疗目标是尽快将甘油三酯降低至相对安全的水平之下,故应首选降低甘油三酯作用最强的贝特类药物。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
  • 硝酸酯制剂

    利尿

    休息

    控制钠盐摄入


  • [多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有:
  • 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

    窦房结是心脏的正常起搏点

    窦房结和房室结间由结间束连接

    房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连


  • [多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
  • P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强

    胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音

    胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

    胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强

    右心室抬举样搏动

  • 解析:心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加,右心室肥厚,右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

  • [多选题]浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性( )
  • 兴奋性

    传导性

    自律性


  • [多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
  • 在志为恐

    在液为唾

    主骨生髓而华发

    开窍于耳及二阴


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