正确答案: E

急性冠脉综合征

题目：患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。

解析：症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。患者急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。胸痛伴出汗5小时。最可能的诊断是急性冠脉综合征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

右室肥厚

心律失常

三尖瓣关闭不全

右心衰竭

肺动脉瓣关闭不全

[多选题]心电图表现P波数目多于QRS波群数目，可见于以下哪些情况( )

高度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞

二度房室传导阻滞

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[多选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点不包括（ ）

在胸廓下可闻及

吸气末最明显

仰卧位时最明显

舒张期最明显