正确答案: A

手术冠脉搭桥

题目： 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是

联苯双酯

垂盆草冲剂

齐墩果酸

[多选题]SLE血液系统受累可表现为

贫血

血小板减少

白细胞减少

[多选题]对胰岛素瘤患者应采用

肿瘤切除术

未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除

二氮嗪

生长抑素

[多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现

脊髓受压症状

椎部半脱位

颈部活动受限

颈部疼痛

解析：张口困难是颞下颌关节紊乱综合症。

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括

细胞内含有皱褶的不规则囊状核

细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性

电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（pulmonary Langerhans’cell histiocytosis， PLCH）是一类相对罕见的肺脏疾病，通常在青年人发病，与吸烟密切相关，大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征，形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。PLCH的病理学特征是朗格汉斯细胞呈特征性的成簇出现，数目明显增多，主要分布在小气道周围，其形态与正常组织所见相似，细胞浆呈弱嗜伊红染色，有明显的沟状核膜。在福尔马林固定石蜡包埋的组织切片中，朗格汉斯细胞浆S-100和细胞表面CD1a呈阳性。电子显微镜下，朗格汉斯细胞内可见五层棒状的特殊结构，称为Birbeck颗粒。

[多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA

R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s

侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置