正确答案: BD

室间隔穿孔 急性心力衰竭

题目：患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]口淡多见于（ ）

脾胃虚寒

水湿内停

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

心钠肽

脑钠肽

精氨酸加压素

内皮素

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有：

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

窦房结是心脏的正常起搏点

窦房结和房室结间由结间束连接

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

手、足阳明经

[多选题]贲门失弛缓症的X线表现

胸部X线平片可显示纵隔增宽

食管下端鸟嘴样改变

食管体部扩张

解析：X 线检查为责门失弛缓症的基本诊断方法。对病程漫长、食管极度扩张，有大量存食存液的病例，可在食管清洗准备后检查。X 线检查表现：①胸片：食管重度扩张时，胸片上显示纵隔增宽，有液平面；②食管钡剂造影：食管下端呈漏斗状狭窄，边缘光滑平整，呈鸟嘴状。LES 不随吞咽出现松弛，而是呈间断性开放，仅少许造影剂从食管流人胃内，有时钡剂完全停留在LEs 之上，食管体部明显扩张，缺乏蠕动波。

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括

雷诺现象

毛细血管扩张

手指软组织钙化

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。