正确答案: ABCE

发作时心电图 心电图监护 Holter心电图 血清电解质

题目：患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列成分哪些是由肝细胞制造的

白蛋白

凝血酶原

[多选题]肝衰竭的常见并发症有

出血

继发感染

肝性脑病

肝肾综合征

解析：（1）肝性脑病：肝衰竭时由于肝脏功能的全面障碍，可引起不同程度的神经系统失调综合症，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷，最终可导致死亡。（2）水、电解质酸碱平衡失调：由于患者严重的消化道症状及利尿剂的使用，可出现低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等。（3）肾功能不全：由于有效循环血容量不足、内毒素等作用，可造成功能性肾功能不全，如不及时有效纠正，可进而导致器质性肾功能不全，最终肾衰竭医学|教育网搜集整理。（4）严重院内感染：由于患者机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等，住院期间可合并各种院内感染，加重病情，包括各种真菌和细菌等。（5）凝血供能障碍所致各种出血：如鼻出血、粘膜瘀斑甚至内出血等。（6）血糖代谢异常：由于食欲差及肝脏对葡萄糖的代谢障碍，可出现严重低血糖。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是

13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法

使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查

快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗

萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

解析：1.Hp培养，胃粘膜直接涂片染色，组织切片染色，快速尿素酶试验，呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速，结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验，也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。

[多选题]洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种情况下宜采用小剂量

急性心肌炎

肺源性心脏病

严重终末期心力衰竭

急性心肌梗死

肾功能减退

[多选题]关于急性肾炎，下列正确的是

最常见的原因为链球菌感染后

血循环中免疫复合物增加

血清补体降低

肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积