正确答案: DEF
3 d后待患者病情好转后再行ERCP并取石 要严格控制液体输入量(1 500 ml),以防发生心功能衰竭 先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3 d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
题目: 患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10 h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃,P 130次/min,R 32次/min, Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心律失常的定义是指
心脏冲动的频率异常
心脏冲动的节律异常
心脏冲动的起源部位异常
心脏冲动的传导速度异常
心脏冲动的激动次序异常
[多选题]Light标准中,符合渗出液诊断标准的是
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
胸腔积液/血清LDH比例>0.6
解析:目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量,即Light标准,经过30年的临床应用,该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下:符合以下一个或一个以上标准的为渗出液:①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5;②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6;③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液,也可能符合渗出液标准。因此,CHF导致的胸液,如符合渗出液标准,应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl,仍考虑为漏出液。