正确答案: C
短暂性脑缺血发作
题目:患者男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
解析:1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。
3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。
6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]散光分类为
规则性散光
不规则性散光
解析:散光包括规则性散光、不规则性散光,而对于规则性散光而言,主要有:单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光及复性近视散光几种。所以本题选AB
[多选题]影响老年期心理变化的因素为
生活环境
生理功能改变
社会因素
心理发展老年期仍有可塑性和潜力
解析:影响老年期心理变化的因素有生活环境、生理功能改变、社会心理及心理发展老年期仍有可塑性和潜力,但心理训练亦可抗拒年龄衰老。故本题选ABCE。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
少神
[多选题]心的生理功能是( )
推动血行
主神志
[多选题]牙本质龋时机体对龋产生防御性组织变化、阻止外来刺激侵入深层组织,起作用的是
透明牙本质
修复性牙本质
[多选题]胰岛素对糖代谢的作用是
使细胞膜对葡萄糖的通透性增加,有利于葡萄糖进入组织细胞
使肝葡萄糖激酶活性增强,有利于肝糖原合成
促进糖氧化分解
促进糖转变成脂肪
解析:胰岛素对糖代谢的作用有使细胞膜对葡萄糖的通透性增加,有利于葡萄糖进入组织细胞。使肝葡萄糖激酶活性增强,有利于肝糖原合成并促进糖氧化分解转变为脂肪。所以选ABCD。
[多选题]支气管哮喘持续状态临床分型包括
感染型
过敏型
混合型
解析:支气管哮喘持续状态临床分型包括感染型、过敏型、混合型。
[多选题]慢性支气管炎的咳痰特点为
多为白色黏痰
偶有痰中带血
可为浆液泡沫痰
急性发作期常为黏液脓痰
解析:慢性支气管咳痰的特点为一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰