正确答案: ABCD

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣关闭不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 扩张型心肌病 高血压心脏病

题目:患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
  • 解毒敛疮


  • [多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变
  • 动脉导管未闭

    室间隔缺损

  • 解析:急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于:①心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病,如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意:不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少,有利于微生物沉积和生长,因此易于发病。请注意:在血流压差小的部位,如单纯性房间隔缺损时,由于不产生高速射流和湍流,发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。

  • [单选题]治疗肺痈的主方是( )
  • 苇茎汤


  • [多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断
  • T波低平及倒置

    除AvR导联外ST段抬高

    QRS低电压或电交替

    窦性心动过速


  • [多选题]下列疾病中,会累及冠状动脉,导致冠状动脉性疾病的有( )
  • 梅毒

    结节性多动脉炎

    系统性红斑狼疮

    类风湿关节炎

    大动脉炎


  • [多选题]高血压患者应进行全面的临床评估,评估的目的是
  • 证实血压升高,了解血压水平

    明确靶器官损害及其损害的程度

    寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况

    了解有无会影响治疗的其他特殊状况

    寻找继发性高血压的病因,予以排除


  • [单选题]藿香正气散的君药是( )
  • 藿香


  • [多选题]下列哪些是缩窄性心包炎的体征
  • 肝肿大,肝颈静脉回流征阳性

    Kussmaul征

    心包叩击音

    腹水征


  • [多选题]治疗心肾综合征有效的药物包括
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

    血管紧张素受体拮抗剂

    利尿剂

    重组人促红细胞生成素


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