正确答案: ABDE

停用激素 改用IVIG或血浆置换 给予质子泵抑制药 监测生命体征

题目:患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。

解析:4.糖皮质激素有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,可以诱发或加重胃或十二指肠溃疡,一旦发生上消化道出血,应停用激素,给予IVIG或血浆置换治疗,同时按上消化道出血的诊疗常规处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于慢性淋巴细胞白血病下列描述错误的是
  • 典型的免疫表型:CD5(+)、CD10(+)、CDl9(+)、FMC7(-)、CCND1(+)

    17p-的出现是慢性淋巴细胞白血病最差的预后因素,但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好


  • [多选题]对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断有意义的血液检查结果是
  • 血糖下降

    低钠血症

    血皮质醇低下


  • [多选题]下述治疗中,易引起转移性低钾血症的有
  • 补充过量的碱性药物

    静脉输入大量的葡萄糖

    注射胰岛素


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