正确答案: E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

题目：关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

解析：十二指肠球部因为腹膜内位器官，其破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起明显腹膜炎；而其他段十二指肠因为间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。故答案E描述不正确。

[单选题]直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于

肛门直肠周围脓肿

[多选题]属于自主神经功能检查的是

眼心反射

卧立位试验

[单选题]男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

肝硬化