正确答案: ABCFG

合并心源性休克 急性前壁心肌梗死 曾有颅内出血史 患者到达医院时间为发病后5小时 疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者

题目： 患者女性，59岁，因"胸闷、心悸、气促伴恐惧感2年余"就诊。3年前因急性前壁心肌梗死，行经皮冠状动脉介入治疗。

解析：下列情况首选介入治疗：①术者熟练PCI技术，有配备齐全的导管室及心外科支持；就诊-球囊扩张时间小于90分钟，就诊-球囊扩张比就诊-溶栓治疗的时间差小于60分钟；②高危急性ST段抬高型心肌梗死患者，如心源性休克、Killip3级以上、前壁急性心肌梗死等；③有溶栓禁忌证，如出血高危或颅内出血等；④患者到达医院较晚（发病>3小时）；⑤疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者。选项D、E应首选溶栓治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

肺性脑病

[单选题]二尖瓣狭窄的最常见病因是

风湿热

[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

Janeway损害

解析：皮肤和黏膜的淤点、甲床下线状出血、Osler小结、杵状指（趾）病程较长，均常见于亚急性感染性心内膜炎。Janeway损害主要见于急性感染性心内膜炎。故选D。

[单选题]以下描述不正确的是

房室结的血供通常来自左冠状动脉

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

高血压20年，昏迷1小时

[单选题]中心静脉压升高可发生于：

右心衰竭时

[单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

白蛋白

[单选题]男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

左心功能不全

[单选题]心脏电复律的禁忌证是

超声心动图检查发现心腔内有血栓的心房颤动