正确答案: D

诊断性腹腔穿刺

题目：女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。

解析：怀疑术后腹腔内出血，应行诊断性腹腔穿刺，如穿刺穿出不凝血即可帮助诊断，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

2.94kPa

解析：胆总管内正常压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

[单选题]关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

解析：切断伤应行端端吻合术，肝（胆）总管侧壁切开置入T管引流，同时游离十二指肠外侧腹膜以减低吻合口的张力。答案B中描述错误。

[单选题]胆绞痛的部位特点是

右上腹，放射至右背与右肩胛

解析：胆绞痛多在右上腹，疼痛可放射至肩胛间区或右肩部，并可伴有呕吐、出汗及患者坐卧不安。

[多选题]下列哪些是营养状态的评估指标

三头肌皮褶厚度

淋巴细胞总数

上臂中部周长

血清白蛋白的水平

解析：营养状态的评估指标是⒈人体测量，⒉三甲基组氨酸测定，⒊内脏蛋白测定，⒋淋巴细胞计数，⒌氮平衡试验。本题答案选择ACDE。

[单选题]反应组织缺氧敏感的指标是

动脉血乳酸浓度

[单选题]诊断半月板损伤的依据是（ ）

McMurray试验(+)

[单选题]男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为

14000ml

解析：细胞外液占体重的20%，所以70kg体重的人细胞外液量约14kg，相当于14000ml。