正确答案: B

将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

题目：患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。

解析：4.按照现行血脂异常防治指南的建议，在他汀类药物治疗过程中若患者出现肌酸激酶中度升高（正常上限3～10倍）但无肌痛、肌无力等症状，可减小他汀类药物剂量并密切监测肌酸激酶水平的变化情况。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于抗血小板治疗的不良反应，叙述正确的有

胃肠道反应包括腹痛、食欲缺乏、消化道出血等

阿司匹林导致的消化道出血应联合使用PPI

罕见粒细胞缺乏及严重血小板减少

偶见皮疹

[多选题]下列哪些体征为左心功能不全的早期表现

交替脉

心尖部舒张早期奔马律

[单选题]女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为

一度房室传导阻滞

[多选题]下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率

β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

巩膜、软腭黏膜