正确答案: D

快速补液，紧急气管切开

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[多选题]吸入性损伤患者行气管插管，可能出现的并发症有

通气不畅

气管瘘

食管气管瘘

气管溃疡

气管狭窄

解析：吸入性损伤患者行气管插管，可能出现的并发症：通气不畅、气管瘘、食管气管瘘、气管溃疡、气管狭窄等。此题属于记忆性题。

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[多选题]治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )

胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

静脉应用生长抑素

静脉应用垂体后叶素

静脉应用质子泵抑制剂

内镜下肾上腺素注射+热探针

[多选题]吸入性损伤的致伤因素有 ( )

热空气

热湿气体

有毒气体

炭颗粒

[多选题]烧伤后肢体肌间隙综合征表现为

远端发绀

毛细血管再充盈差

被动伸展时手、足疼痛

解析：高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死；因远端、末梢血运差，肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。

[多选题]下列哪几种情况应考虑吸入性损伤

密闭现场

颜面部烧伤

声嘶及喘鸣