正确答案: A

手术切除原发肾上腺肿瘤

题目：患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。

解析：1.神经母细胞瘤的分期目前多用INSS国际临床分期。Ⅰ期：肿瘤局限于原发组织和器官，肉眼观察完全切除，同侧和对侧淋巴结病理检查正常。 Ⅱ期：单侧肿瘤切除完全或不完全，伴有同侧淋巴结病理检查阳性。Ⅲ期：肿瘤扩展超越中线，伴有或不伴区域淋巴结转移，中线之内肿瘤伴双侧淋巴结转移。Ⅳ期：肿瘤播散到远处淋巴结、骨、骨髓。Ⅳs期：年龄 1 岁之内原发病灶属Ⅱ期以下，仅有肝、皮下或骨髓转移。 2.神经母细胞瘤是小儿常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺，大约65%的肿瘤起源于腹部。转移至皮肤，可表现皮肤多发结节；转移至肝脏，影像学表现肝脏上大小不等低回声占位区。 3.对Ⅳs期患儿治疗较为特别，原发肿瘤切除，术后根据转移病灶变化、肿瘤组织结构和肿瘤标记物变化，决定是否给予化疗，而放疗的应用要十分慎重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[多选题]小儿原发性腹膜炎的病理生理为

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少，引起脱水

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无明显的原发病感染灶，病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。腹膜的大量渗出，可引起脱水及电解质紊乱，血浆蛋白减低和贫血；高热、呕吐，肠管麻痹时肠腔内大量积液使血容量明显减少；纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻；同时腹膜吸收大量毒素，导致严重的中毒性休克；此外，高度扩张的肠管还会迫使膈肌上升，影响心肺功能，加重了组织缺氧和休克。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证