正确答案: C

苯丙酮尿症

题目： 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化

肺循环压力和阻力降低

动脉导管分流逐渐停止

卵圆孔关闭

解析：生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流人肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，当左心房压力超过右心房时，卵圆孔关闭。自主呼吸使血氧增高，动脉导管壁平滑肌受到刺激后收缩，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，使导管逐渐闭塞，成为动脉韧带。

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

[单选题]某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

生理性黄疸

[单选题]HDL能转运到肝脏进行分解代谢的是

游离胆固醇

[单选题]早产儿易有以下并发症，但不包括

围生期窒息

解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。

[单选题]女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当

3～5mg/kg苯巴比妥肌注

[多选题]对于儿童睡眠障碍理解正确的是( )

年龄愈小的儿童愈容易出现睡眠障碍

父母的教养行为影响小儿

感冒是儿童睡眠障碍发生的影响因素

不良的睡眠习惯