正确答案: A

低血容量性休克

题目：男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

解析：该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素-血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代化护理观为指南，对人实施生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的是

整体护理

解析：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理 。故选E。

[单选题]地高辛的禁忌证是

室性心动过速、室颤

解析：地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。地高辛禁用于：①对任何强心苷制剂中毒者；②室性心动过速、心室颤动患者；③梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）患者；④预激综合征伴心房颤动或扑动者。

[单选题]阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术

贲门周围血管离断术

解析：1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病，也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症，应做单纯脾切除术，用于消除脾功能亢进。

[单选题]确诊伤寒最常用的方法是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法 。血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上。故选C。

[单选题]脑血栓形成最常见的病因是

动脉粥样硬化

解析：1.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。 2.心源性栓子为脑栓塞最常见的原因，尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。 3.蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤破裂。