正确答案: D

既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

题目:患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠
  • 肛检有血迹

    右下腹空虑感

    上腹可扪及腊肠样包块

  • 解析:当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查,协助诊断。

  • [多选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪些是错误的
  • 有效循环血量增加

    可出现严重代谢性碱中毒

  • 解析:绞窄性肠梗阻会出现有效循环量锐减和代谢性酸中毒,答案AD描述错误。

  • [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
  • 免疫功能

    某些遗传的本质

    机体对有害因子的防御功能


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