正确答案: ABCDEF

阑尾残株炎 阑尾周围脓肿 内瘘 粘连性肠梗阻 假性黏液瘤 阑尾类癌

题目：患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。

解析：3.根据患者上一次手术所见，阑尾破裂后周围布满胶冻状物，本次右下腹痛提示为阑尾假性黏液瘤复发的可能性大；由于阑尾假性黏液瘤在腹腔内种植，可造成肠粘连梗阻和内瘘；患者有阑尾切除史，不能除外残株炎发病；根据上次手术所见，阑尾已破裂穿孔，为腹腔脓肿形成危险因素；大部分阑尾类癌切除后复发率小，但部分病例可伴黏液囊肿形成，故不能排除该诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]破伤风的前驱症状是

乏力、头晕、头痛

反射亢进

咀嚼无力

局部肌肉发紧

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力，故可再次感染。起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。故正确答案选ACDE。

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[多选题]遗传性肾癌诊断的原则包括

年龄较轻

肾肿瘤双侧、多发

相应遗传综合征的其他表现

检测证实相应的染色体和基因异常

解析：遗传性肾癌诊断的原则包括：①患病年龄以中、青年居多，有/无家族史；②肾肿瘤常为双侧、多发，影像学上具有肾癌的特点；③有上述综合征的其他表现，如VHL综合征可合并中枢神经系统及视网膜成血管母细胞瘤、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤、肾囊肿等改变；④检测证实相应的染色体和基因异常。本题答案选择ABCD。

[多选题]低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些说法是正确的

严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

氯化钾的浓度不宜超过0.3%

尿量充分时较为安全

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

传染性强

[多选题]乳腺囊性增生的突出表现是

周期性乳房胀痛

乳房多发性质韧肿块

解析：答案中CDE多是乳腺癌的表现，乳腺囊性增生的突出表现是周期性乳房胀痛和乳房多发性质韧肿块。

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤