正确答案: CDE

结脉 促脉 代脉

题目：属于脉律不齐的脉有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括

胃底、食管下段交通支

直肠下端、肛管交通支

前腹壁交通支

腹膜后交通支

解析：侧支血管交通支包括：⒈胃底、食管下段交通支，⒉直肠下端、肛管交通支，⒊前腹壁交通支，⒋腹膜后交通支。

[多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因

细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉

动脉插管局部动脉瘤

创伤造成的动脉瘤

解析：细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后，可造成动脉局部炎症、破裂，形成假性动脉瘤；动脉插管和创伤先造成与动脉腔相交通的血肿，血肿周围纤维化后形成动脉瘤，没有动脉壁的结构，故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构，为真性动脉瘤；D造成动脉狭窄闭塞，不引起假性动脉瘤。

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括

慢性局限性肥厚性脓肿

位于肝左叶较大脓肿

超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

解析：细菌性肝脓肿手术适应症：1）非手术治疗无效者；2）单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿；3）经积极非手术治疗，脓肿仍继续增大者；4）脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限，需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿，有手术适应症。超声显示较大脓区，全身中毒症状重，需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

P-P间距逐渐缩短至脱漏

间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

继发性

序贯性

进行性

解析：多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性，序贯性和进行性的。

[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

创伤小、痛苦轻

对病人全身及腹腔局部的干扰少

术后恢复快

遗留瘢痕较小

解析：腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉，需要手眼脚的协调统一，在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟，其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下，腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。