正确答案: ABDF

细菌性痢疾 斑疹伤寒 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：年轻女性患者发热伴明显消化道症状黏液脓血便，应考虑菌痢阿米巴痢疾伤寒及斑疹伤寒可能；患者右下腹痛伴黏液脓血便及发热，不能除外溃疡性结肠炎急性期发作。结合患者大便性状变化流行病学史，不支持病毒性肠炎及霍乱的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[多选题]红细胞中的异常结构有

嗜碱点彩颗粒

嗜天青颗粒

H-J小体

[多选题]新型布尼亚病毒感染可以通过哪些途径传播

蜱叮咬传播

血液或体液传播

解析：新型布尼亚病毒感染主要通过蜱叮咬传播。直接接触患者的血液也会导致传播。

[多选题]关于钩虫病的概念包括

轻者无症状时称为钩虫感染

严重时可导致儿童发育障碍

主要表现贫血

寄生于人体小肠

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[多选题]登革热的并发症有

急性血管内溶血最为常见

神经系统损害和精神障碍

心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者

少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状

少数可出现急性肾衰竭

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[多选题]对流感病毒的描述正确的是

属正黏液病毒

易发生变异

[多选题]丝虫病的病原治疗可选用的药物有

呋喃嘧酮

乙胺嗪