正确答案: ACDE

脾功能亢进致血小板减少 肝功能受损致凝血功能障碍 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

题目：门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病的是

好发于12～14岁男孩

伸膝抗阻试验阳性

有胫骨结节疼痛，隆起

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁男孩，体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失，但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主，不宜局部注射醋酸强的松龙。

[多选题]乳腺囊性增生的突出表现是

周期性乳房胀痛

乳房多发性质韧肿块

解析：答案中CDE多是乳腺癌的表现，乳腺囊性增生的突出表现是周期性乳房胀痛和乳房多发性质韧肿块。

[多选题]腹腔穿刺主要适用于

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

半数病人以肝区疼痛为首发症状

肝大是中晚期肝癌最常见的体征

肝穿刺细胞学检查可以确诊

早期手术治疗仍是最有效的疗法

解析：AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断，阳性也不能就断定是肝癌，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]疝发生绞窄时，下列哪项是正确的

肠壁失去弹性

肠壁失去光泽

肠系膜动脉搏动消失

[多选题]下列关于急性胰腺炎的描述正确的是

腹痛是主要的临床症状

可以有脐周青紫色斑

血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标