正确答案: ABCDE

胃肠减压 营养支持治疗 保持水、电解质平衡 胃动力药物 观察等待

题目:廖者男性,40岁,确诊"幽门管良性溃疡,瘢痕性幽门梗阻",经完善术前准备后,拟行手术治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]全脾切除术适用于
  • 外伤性脾破裂

    肝硬化并发脾肿大

    某些血液疾病

    脾脏脓肿

  • 解析:淋巴管囊肿有可能会出血、破裂等,可以切除,题目中给出的是体积不大的,可以部分脾切除。

  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • 辛味


  • [多选题]胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是
  • 胃切除范围不够

    胰源性溃疡

    输入襻空肠过长

    胃迷走神经切断不完全

  • 解析:胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高,输入襻过长可使排空延缓,这些均促使溃疡复发。

  • [多选题]诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物
  • CEA

    CA15-3


  • [多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
  • 诊断明确后应立即开始抗凝治疗

    对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果

    导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

    癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝

  • 解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。

  • [多选题]麻痹性肠梗阻的临床特点是
  • 腹部手术后多见

    腹部可见肠蠕动波

    腹部透视大小肠均胀气


  • [多选题]HLA的特征为
  • 血小板和其他组织细胞上也存在HLA

    是人类最主要的MHC

    是人类白细胞抗原


  • [多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有
  • 伤口疼痛

    骶管麻醉

    敷料填塞过多

    不习惯床上排尿

  • 解析:直肠肛管手术后经常会出现尿潴留,在给出的答案中,术中输液过多和尿潴留的发生无关,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]输血所致循环超负荷的治疗方法是
  • 停止输血

    给予强心利尿药

    加压氧输入

    给予利尿剂

  • 解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血,吸氧,使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。

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