正确答案: D
甲胎蛋白升高+B超检查
题目:男性,58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
解析:1、甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法,如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量)400ug/L,并能排除其他病因,应考虑为肝细胞癌,进一步作定位诊断。2、B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿痛,对小肝癌的定位诊断最有价值。依据上述,最有助诊断的检查是甲胎蛋白升高+B超检查,本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是肾脏创伤的CT表现
肾脏可因水肿和出血体积变大
肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
肾脏轮廓模糊不清
肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
解析:肾脏创伤的CT表现肾脏可因水肿和出血体积变大;肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影;肾脏轮廓模糊不清;肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏。
[多选题]乳腺脓肿切开排脓的注意点是
先穿刺抽脓
用指轻探并分离多房脓腔
酌情作对口引流
乳晕切口或放射状切口
解析:乳腺脓肿切开排脓可以选用全身麻醉,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
病人情绪稳定
睡眠良好
体重增加
脉率<90次/分以下
基础代谢率<+20%
解析:甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少,腺体变小,变硬,有利于手术进行,当病人服用碘剂后情绪安定,睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%,表明已可以手术,本题答案选择ABCDE。