正确答案: ABCDFG

积极补液纠正脱水 生长抑素 肠外营养支持治疗 口服可待因或洛哌丁胺 给予碳酸钙 纠正电解质紊乱

题目：患者女性，43岁，10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止，于当地医院行"剖腹探查术"，见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻，切除粘结成团的小肠长约2米，剩余小肠1.4米，保留回盲瓣，行小肠端端吻合。术后第5天，患者再次出现腹痛，腹腔引流管引流出墨绿色液体，并有腹膜刺激征。

解析：3.高胃酸者可给予碳酸钙中和胃酸，口服考来烯胺是消除胆盐对结肠的刺激，该患者结肠旷置使用考来烯胺不合理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机

肠管色泽

肠管弹性

肠管蠕动能力

肠系膜动脉有无搏动

解析：发生肠梗阻时，肠腔压力升高，静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿，所以它并非判断肠管生机的指标。

[多选题]在高渗性缺水的诊治中，下述哪些说法正确

早期的主要症状是口渴

轻度缺水的缺水量为体重的2%～4%

狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水

治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜

[多选题]诊断糖尿病的标准是

随机血糖≥11．1mmol／L

2次空腹血糖均≥7．0mmol／L

OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[多选题]临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点

斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊

按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现

斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽

解析：???斜疝直疝发病年龄多见于儿童和青壮年多见于老年人疝块突出途径经腹肌沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状半球形、基底较宽指压内环试验疝块不再出现疝块仍可出现外环指诊外环扩大，咳嗽有冲击感外环大小正常，咳嗽无冲击感术中所见精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下埃及内侧嵌顿机会较多极少

[多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

麻醉危险性相对较大

伤口感染机会增多

手术显露困难

慢性肺功能不全

解析：肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大，伤口感染机会增多，手术显露困难，慢性肺功能不全，本题答案选择ABDE。

[多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是

平卧，背部垫硬板

按压时双肘伸直

解析：按压和人工呼吸的比是30：2，答案B错误，按压次数为每分钟100次，答案C错误。按压时使胸骨下陷5cm，答案E错误

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

并发重症胰腺炎

并发肝多发脓肿

并发胆道大出血

并发胆汁性腹膜炎

解析：胆道蛔虫症的手术指征：①本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。本题答案选择BCDE。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚