正确答案: ABCD

输血等抗休克治疗 放置三腔二囊管压迫止血 静脉滴注垂体后叶素 静脉滴注生长抑素

题目:男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

解析:急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血,15小时后继续出血,休克,处理原则为输血等抗休克治疗,放置三腔二囊管压迫止血,静脉滴注垂体后叶素,静脉滴注生长抑素,本题答案选择ABCD。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为
  • QRS<0.12s

    心房率150~250/min

    P′波与窦性者不同,可直立或倒置


  • [单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
  • 眼球向外固定


  • [多选题]直肠癌的主要诊断方法是
  • 直肠指检

    直肠镜检查

    活组织检查

  • 解析:指检是诊断直肠癌的必要检查,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。依据上述,本题答案选择BDE。

  • [多选题]关于小肠肿瘤治疗,下列哪些是正确的
  • 均应手术切除

    小的良性肿瘤可予局部切除

    大的良性肿瘤可予部分肠切除

    恶性肿瘤需做根治性切除

  • 解析:小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误,本题答案选择ACDE。

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