正确答案: ACDEF
应行双侧甲状腺全切除+患侧中央组颈淋巴清扫 术中应仔细探查患侧区域淋巴结有无肿大 术后应考虑行核素治疗 服用足够量的外源甲状腺素 定期复查甲状腺球蛋白
题目:患者男性,58岁,以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE:双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。家族史:母亲因颈部肿物去世,原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术,1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]反映内皮细胞受损的指标有
束臂实验阳性
6-酮-PGF1α降低
[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。
[多选题]乙状结肠扭转的临床特征包括
腹部持续胀痛
常见于有便秘史的老年男性
腹部为不对称隆起
腹部平片可见巨大双腔充气肠袢
钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形"
解析:乙状结肠扭转者多有慢性便秘史的老年男性,以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,腹部为不对称隆起,腹部平片可见巨大双腔充气肠袢,钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形",本题答案选择ABCDE。