正确答案: D

骨盆倾斜度过小

题目：产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫内膜异位症病理特征的正确描述是( )

周围纤维组织增生、粘连

形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块

绝大多数子宫内膜异位症发生在盆腔

病变区可见紫褐色的斑点或小疱

[多选题]关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是

常用阿司匹林和吲哚美辛

可致胎儿血循环障碍

可致胎儿动脉导管过早关闭

其作用为抑制宫缩

解析：前列腺抑制剂通过抑制前列腺合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。长期大量使用，可使胎儿动脉导管提前关闭，导致肺动脉高压；可使肾血管收缩抑制胎尿形成，使肾功受损，羊水减少，此类药物仅在32周前使用，不超过1周，常用药物为吲哚美辛和阿司匹林。避错：A选项容易错选，防错方法是记住前列腺素合成酶抑制剂的使用不超过1周。

[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张

缺血缺氧性脑病

解析：过期妊娠对围产儿的影响，除胎儿过熟综合征外。胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，形成缺血缺氧性脑病。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，新生儿窒息及巨大儿等围产儿发病率及死亡率增高。对母体影响：产程延长和难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。故正确答案为CD